Voor zaalvoetbal vereniging DYNAMO-Lelystad
Ondergetekende geeft zich hierbij op en verklaard zich akkoord met de voor deze vereniging geldende regels.
Datum:
Naam:
Voorletters en Roepnaam:
Adres:
Postcode / Woonplaats:
Telefoonnummer:
Geboorte datum en. Geboorteplaats:
Beroep:
Email adres:
Bent u thans lid van een JA / NEE
veldvoetbal vereniging? Naam:
In welk elftal Team :
Bent u: AANVALLER KEEPER VERDEDIGER
Was u voorheen lid van een JA / NEE
Zaalvoetbal vereniging? Naam:
Het nummer van uw legitimatie,
Paspoort nr.:
Rijbewijs nr.: . . . . . .NR.:
Euro. Iden. kaart:
Anders:
Dit volledige ingevulde Formulier, samen met een recente pasfoto inleveren bij de Secretaris.
Leden onder de 18 jaar moeten dit formulier ook door één van de Ouders of Verzorgens laten ondertekenen.
Handtekening Ouders:
Handtekening Lid:
Lidnummer:
Secretaris:
R.Hogendoorn (Tijdelijk)
Horst 30-27
8225 NK Lelystad
Tel. 0320-282013 s.v.p. bellen na 18.00 uur
Selecteer dit formulier en print het uit.
|
